CT・MRI検査 受託予約のご案内
医療関係者
日本大学医学部附属板橋病院 医療連携室では、地域の医療機関の皆様からのCT・MRI検査予約を、お電話にて直接お受けしております。
当院での診察を挟まず、スピーディーに検査を実施。検査終了後は、放射線科専門医による読影レポートと画像データ(CD-R)をご紹介元へ郵送いたします。地域の先生方の「高度医療機器の共同利用窓口」として、ぜひご活用ください。
本サービスの特長
- ダイレクト予約 医療連携室へのお電話一本で、検査枠をその場で確保します。
- 迅速な結果報告 放射線科専門医による読影レポートと画像を、検査後速やかに郵送いたします。
- 患者様の負担軽減 事前の外来診察が不要なため、待ち時間や費用負担を軽減できます。
ご利用の流れ(簡単4ステップ)
STEP 1 お電話でのご予約 〈ご紹介元医療機関様〉
医療連携室へお電話のうえ、「CT(またはMRI)の検査受託予約」とお伝えください。その場で希望日時を確定いたします。
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予約受付窓口: 医療連携室(直通) 03-3972-7800 受付時間: 平日 9:00~16:30 / 土曜 9:00~13:00(日・祝・年末年始を除く) |
STEP 2 必要書類のご送付 〈ご紹介元医療機関様〉
予約完了後、当院指定の「診療情報提供書(兼 検査依頼書)」、および造影検査・MRIの場合は「同意書・問診票」に必要事項をご記入いただき、医療連携室宛にFAXでお送りください。
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送付先FAX: 03-3972-0018 |
各種様式は以下からダウンロードいただけます。
- 単純CT検査依頼書一式 [1096KB]
- 造影CT検査依頼書一式 [1269KB]
- 単純MRI検査依頼書一式 [1749KB]
- 造影MRI検査依頼書一式 [1847KB]
STEP 3 ご来院・検査の実施 〈患者様〉
予約日時に当院「1階総合案内」へお越しください。お持ちいただいた書類を確認後、速やかに放射線科にて検査を実施いたします。
STEP 4 結果のご郵送 〈当院 → ご紹介元医療機関様〉
検査終了後、放射線科専門医が読影を行い、「読影レポート」と「画像データ(CD-R)」をレターパックにてご紹介元医療機関様へお届けいたします。
ご利用にあたっての注意事項
- 造影検査をご希望の場合は、直近の腎機能データ(Cr値・eGFR値)の記載が必要です。
- MRI検査では、体内ペースメーカーや金属の有無について、事前に十分な安全確認(問診)をお願いいたします。
お問い合わせ・ご予約窓口
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日本大学医学部附属板橋病院 医療連携室 住所: 〒173-8610 東京都板橋区大谷口上町30-1 TEL: 03-3972-7800(直通) FAX: 03-3972-0018 |