当院の医療安全の基本理念
患者の生命の尊厳と安全を確保し，常に高度な医療を提供する特定機能病院として，安全管理体制の強化を図る。
個人レベルでの事故防止対策と，医療施設全体の組織的な事故防止対策の2つの対策を推し進めることによって，医療事故の発生を未然に防ぎ，患者が安全して安全な医療を受けられる環境を整えることを目標とする。
当院の安全管理の基本方針
安全な医療を提供するためには，医療従事者一人ひとりが患者の安全を守る意識を持つことが不可欠であるが，医療の高度化・複雑化等を背景に，医療従事者個人の努力のみに依存した医療安全管理は困難になってきている。このため，病院長，医療安全管理を統括する副病院長（医療安全管理責任者），医療安全管理委員会，各部門・部署セーフティマネジャーなどを中心とした有機的な医療安全管理体制を構築し，職種横断的に医療安全管理を行う。また，常により質の高い安全な医療提供体制を構築することを目指し，計画・実施・評価・改善の一連の過程において継続的な見直しを行うことにより，医療現場の状況の変化に対応した医療安全管理を実施する。
さらに，医療安全管理に資する情報を病院職員全体で共有し，組織における安全文化を醸成するため，発生した医療事故，インシデント（ヒヤリ・ハット）事例情報等の分析結果や，医療安全管理委員会等で検討・決定された事故予防対策等を速やかに職員に伝達，フィードバックし，周知を図るとともに，医療安全管理に関する全職員の教育や啓発に努める。また，対策等実施後の成果について評価し，評価に基づいた改善策を検討・実施する。さらに医療の安全性のみならず，各職種に応じた，院内感染・医薬品・医療機器等の教育を積極的かつ継続的に行い，意識の向上を図るとともに，院内感染の防止，医薬品の安全管理，医療機器及び医療放射線の安全使用達成に努める。
医療安全管理指針
医療安全管理室員構成
| 部長（医療安全管理責任者） | 医療安全担当副病院長（医療安全管理責任者） |
|---|---|
| 室長（医療安全管理者） | 医師（専従）1名 |
| 副室長（医療安全管理者） | 看護師（専従）1名，薬剤師（専従）1名 |
| 室員 | （専従）看護師1名，臨床工学技士1名，事務2名 （兼任）看護師2名，薬剤師1名（医薬品安全管理責任者）1名 診療放射線技師1名，臨床検査技師1名 臨床工学技士（医療機器安全管理責任者）1名 |
医療安全管理室の主な業務
- 医療安全管理体制の構築，整備
- インシデント・アクシデント報告の収集，分析
- 再発防止策の検討および現場へのフィードバック
- 定期的な医療安全巡視
- 医療安全に関する職員への教育，研修・講習会の実施
- 職員への医療安全に関する情報の提供と周知徹底
- 他施設との医療安全に関する相互ラウンドの実施
医療安全データ
インシデント・アクシデント報告件数
| 年度 | 総数 | 医師報告数 | 看護師報告数 | コメディカル報告数 |
|---|---|---|---|---|
| 2025（R7） | 5003件 | 742件（15％） | 3733件（75％） | 528件（10％） |
| 2024（R6） | 4680件 | 882件（19％） | 3307件（71％） | 491件（10％） |
| 2023（R5） | 4166件 | 723件（18％） | 3053件（74％） | 390件（8％） |
