診療内容
循環器内科は，主に狭心症や心筋梗塞症などの虚血性心疾患，心不全，不整脈などの疾患に対する診療を行っています。
患者さんに「虚血性心疾患とは？」，「不整脈とは？」，「心不全とは？」を十分理解していただくために通常の外来以外に各種専門外来を設け，その患者さんにとって最適な治療法を一緒に考えるように努めております。
当院では，常時3−5人の経験を積んだ不整脈専門の医師・心血管インターベンション専門の医師によりカテーテル治療が行われ，最先端の診断，治療装置を備えております。
特徴・特色
日本大学医学部附属板橋病院 循環器内科では，虚血性心疾患，不整脈，心不全，弁膜症，心筋症，構造的心疾患，腫瘍循環器，循環器救急など，循環器疾患全般に対する専門診療を行っています。各専門グループが連携し，救急医療から高度専門治療，慢性期管理，地域医療機関との連携まで，切れ目のない診療を目指しています。
不整脈治療
担当：奥村 恭男，永嶋 孝一，渡邉 隆大 ほか
心房細動，発作性上室頻拍，心房頻拍，心室頻拍などに対して，年間400件を超えるカテーテルアブレーション治療を行っています。心房細動に対しては，高周波アブレーション，バルーンアブレーションに加え，近年導入されたパルスフィールドアブレーション（PFA）にも積極的に取り組んでいます。三次元マッピングシステム，カテーテル接触情報，心臓CT画像などを組み合わせ，患者さんごとに最適な治療戦略を検討しています。
デバイス治療
担当：池谷 之利，渡邉 隆大 ほか
徐脈性不整脈に対するペースメーカー，致死的不整脈に対する植込み型除細動器（ICD），重症心不全に対する心臓再同期療法（CRT）を行っています。近年では，リードレスペースメーカー，皮下植込み型除細動器（S-ICD），植込み型心電図記録計（ILR），刺激伝導系ペーシング（CSP）など，より低侵襲で病態に応じたデバイス治療にも取り組んでいます。
構造的心疾患・弁膜症治療
担当：須藤 晃正，深町 大介 ほか
弁膜症，左心耳閉鎖が必要な心房細動患者さん，心不全を合併する構造的心疾患などに対して，心臓超音波，心臓CT，心臓MRIを用いた精密な評価を行っています。経皮的左心耳閉鎖術（LAAC）や僧帽弁閉鎖不全症に対する低侵襲治療など，構造的心疾患治療にも取り組んでいます。大動脈弁狭窄症に対するTAVIについては，日本大学病院と連携し，深町医師による板橋病院外来を通じて，適切な治療へつなげています。
虚血性心疾患・末梢血管疾患
担当：小嶋 啓介，新井 陸 ほか
狭心症や急性心筋梗塞に対して，冠動脈カテーテル治療（PCI）を行っています。血管内超音波，OCT，冠動脈CT，心臓核医学検査などを活用し，病変の性状や虚血の程度を評価したうえで治療方針を決定しています。急性心筋梗塞などの緊急疾患にも対応し，CCU，救命救急センター，心臓血管外科と連携して迅速な診療を行っています。また，末梢血管疾患に対する診療や，心筋梗塞後の再発予防にも力を入れています。
心不全・心筋症診療
担当：北野 大輔，八田 拓海，奥村 恭男 ほか
心不全の原因精査，薬物治療の最適化，心臓リハビリテーション，栄養管理，生活指導，地域医療機関との連携を組み合わせた包括的な心不全診療を行っています。SGLT2阻害薬，ARNI，β遮断薬などのガイドラインに基づく薬物治療を適切に導入し，再入院予防と予後改善を目指しています。心アミロイドーシス，肥大型心筋症，拡張型心筋症などの心筋症診療にも対応しています。
CCU・循環器救急
担当：新井 陸 ほか
当院は東京都CCU連絡協議会の認定施設であり，救命救急センターと連携して重症循環器救急に対応しています。急性心筋梗塞，急性心不全，致死的不整脈，大動脈疾患，肺塞栓症，劇症型心筋炎，ショックを伴う重症循環不全などに対して，高度専門診療を提供しています。
非侵襲的循環器画像診断
担当：依田 俊一，八田 拓海 ほか
心臓超音波，冠動脈CT，FFR-CT，心臓MRI，心臓核医学検査を用いて，心疾患の診断，重症度評価，治療方針の決定，治療後のフォローアップを行っています。弁膜症，心筋症，虚血性心疾患，心不全，不整脈などに対して，画像診断と臨床情報を統合した精度の高い診療を目指しています。
腫瘍循環器診療
担当：北野 大輔ほか
がん治療中または治療後に生じる心血管疾患に対して，腫瘍を扱う診療科と連携しながら診療を行っています。がん治療前の心血管リスク評価，治療中の心血管毒性モニタリング，治療後の長期フォローアップを通じて，がん治療を安全に継続できるよう支援します。
臨床研究
当科では，日常診療から得られる実臨床データをもとに，不整脈，心房細動アブレーション，パルスフィールドアブレーション，心不全，虚血性心疾患，構造的心疾患，重症循環器疾患，デバイス治療などに関する臨床研究を積極的に行っています。多施設共同研究やレジストリ研究にも取り組み，日本から世界へ循環器診療の新しい知見を発信しています。
診療体制
一般外来
月曜日から土曜日まで，循環器専門医が外来診療を行っています。狭心症，心筋梗塞，不整脈，心不全，弁膜症，動悸，息切れ，胸痛，失神などでお困りの場合はご相談ください。
必要に応じて，各専門外来，入院診療，救急診療へつなげます。
専門外来
不整脈外来・心房細動外来
心電図，ホルター心電図，長時間心電図，携帯型心電計，心臓超音波検査などを用いて，不整脈の診断と治療を行います。心房細動については，抗凝固療法，薬物治療，カテーテルアブレーション，生活習慣管理を含めた総合的な治療方針を提案します。
ペースメーカー・デバイス外来
ペースメーカー，リードレスペースメーカー，ICD，S-ICD，CRT，ILRなどの心臓植込み型デバイスを定期的に管理します。電池寿命，リード状態，不整脈イベント，治療作動の有無などを確認し，必要に応じて遠隔モニタリングも活用します。
心筋梗塞・冠動脈形成術後外来
心筋梗塞や冠動脈形成術後の患者さんに対して，再発予防，生活指導，薬物治療の最適化を行います。脂質異常症，高血圧，糖尿病，喫煙などの危険因子を総合的に管理し，必要に応じて心臓リハビリテーションや地域医療機関との連携も行います。
弁膜症・構造的心疾患外来
弁膜症や構造的心疾患に対して，心臓超音波検査，心臓CT，心臓MRIなどを用いて精密な評価を行います。手術，カテーテル治療，TAVI連携，LAAC，MitraClipなどの適応について，ハートチームで治療方針を検討します。
心不全外来
心不全症状を有する患者さん，または心不全の再発予防が必要な患者さんを対象に，原因精査，薬物治療の最適化，生活指導，体重・血圧管理，心臓リハビリテーション，地域医療機関との連携を行います。心アミロイドーシスなどの心筋症や重症心不全にも対応します。
腫瘍循環器外来
がん治療前後の心血管リスク評価，治療中の心血管毒性モニタリング，治療後の長期フォローアップを行います。腫瘍を扱う診療科と連携し，がん治療を安全に継続できるよう支援します。
心血管機能を評価する方法とフローチャート
-
治療前
- 心血管リスクの初期評価
-
- 2D・3D 心エコー
- 心電図
- 胸部単純写真
- 心臓CT
- 血液検査（NTproBNP・CKMB・トロポニンIを含む）
高リスク患者さんを見つけ出し，心不全予防
-
治療中
- 定期的な心血管毒性のモニタリング
-
- 2D・3D 心エコー
- 心電図
- 胸部単純写真
- 心臓CT
- 血液検査（NTproBNP・CKMB・トロポニンIを含む）
無症候性心不全を見つけ出し，先制治療
有症候性心不全に対する最適な治療
-
フォローアップ期間
- リスクに応じた長期モニタリング計画
-
- 2D・3D 心エコー
- 心電図
- 胸部単純写真
- 心臓CT
- 心臓MRI
- 血液検査（NTproBNP・CKMB・トロポニンIを含む）
無症候性心不全を見つけ，心不全予防
有症候性心不全に対する最適な治療
診療実績
-
- 経胸壁心エコー（延べ件数）
- 9,500件
- 経食道心エコー（延べ件数）
- 250件
- トレッドミル（延べ件数）
- 80件
- ホルター心電図（延べ件数）
- 2,400件
- 安静心筋血流シンチ（延べ件数）
- 763件
- 負荷心筋血流シンチ（延べ件数）
- 731件
- 冠動脈CT（延べ件数）
- 478件
- 心臓MRI（延べ件数）
- 250件
- 冠動脈造影（延べ件数）
- 547件
- 左心室造影（延べ件数）
- 16件
- 血管内超音波（延べ件数）
- 324件
- 血管内視鏡（延べ件数）
- 115件
- 心筋生検（実施件数）
- 16件
- 電気生理学的検査（延べ件数）
- 402件
- 緊急PCI（患者数）
- 179人
- 待機的PCI（患者数）
- 143人
- POBA（患者数）
- 50人
- BMSステント（患者数）
- 0人
- DESステント（患者数）
- 260人
- ロータブレータ（患者数）
- 8人
- IABP（患者数）
- 69人
- PCPS（患者数）
- 25人
- カテーテルアブレーション（患者数）
- 398人
- ペースメーカ（新規件数）
- 60件
- ペースメーカ（交換件数）
- 37件
- ICD（新規件数）
- 7件
- ICD（交換件数）
- 11件
- CRT（患者数）
- 25人
-
- 経胸壁心エコー（延べ件数）
- 9,352件
- 経食道心エコー（延べ件数）
- 217件
- トレッドミル（延べ件数）
- 62件
- ホルター心電図（延べ件数）
- 2,255件
- 安静心筋血流シンチ（延べ件数）
- 707件
- 負荷心筋血流シンチ（延べ件数）
- 682件
- 冠動脈CT（延べ件数）
- 579件
- 心臓MRI（延べ件数）
- 180件
- 冠動脈造影（延べ件数）
- 526件
- 左心室造影（延べ件数）
- 14件
- 血管内超音波（延べ件数）
- 290件
- 血管内視鏡（延べ件数）
- 93件
- 心筋生検（実施件数）
- 31件
- 電気生理学的検査（延べ件数）
- 377件
- 緊急PCI（患者数）
- 128人
- 待機的PCI（患者数）
- 153人
- POBA（患者数）
- 41人
- BMSステント（患者数）
- 0人
- DESステント（患者数）
- 223人
- ロータブレータ（患者数）
- 2人
- IABP（患者数）
- 61人
- PCPS（患者数）
- 26人
- カテーテルアブレーション（患者数）
- 382人
- ペースメーカ（新規件数）
- 56件
- ペースメーカ（交換件数）
- 30件
- ICD（新規件数）
- 16件
- ICD（交換件数）
- 8件
- CRT（患者数）
- 23人
-
- 経胸壁心エコー（延べ件数）
- 9,231件
- 経食道心エコー（延べ件数）
- 196件
- トレッドミル（延べ件数）
- 122件
- ホルター心電図（延べ件数）
- 4,348件
- 安静心筋血流シンチ（延べ件数）
- 830件
- 負荷心筋血流シンチ（延べ件数）
- 807件
- 冠動脈CT（延べ件数）
- 474件
- 心臓MRI（延べ件数）
- 217件
- 冠動脈造影（延べ件数）
- 763件
- 左心室造影（延べ件数）
- 15件
- 血管内超音波（延べ件数）
- 334件
- 血管内視鏡（延べ件数）
- 70件
- 心筋生検（実施件数）
- 23件
- 電気生理学的検査（延べ件数）
- 351件
- 緊急PCI（患者数）
- 179人
- 待機的PCI（患者数）
- 156人
- POBA（患者数）
- 37人
- BMSステント（患者数）
- 0人
- DESステント（患者数）
- 288人
- ロータブレータ（患者数）
- 4人
- IABP（患者数）
- 49人
- PCPS（患者数）
- 19人
- カテーテルアブレーション（患者数）
- 347人
- ペースメーカ（新規件数）
- 70件
- ペースメーカ（交換件数）
- 34件
- ICD（新規件数）
- 18件
- ICD（交換件数）
- 11件
- CRT（患者数）
- 24人
-
- 経胸壁心エコー（延べ件数）
- 9,352件
- 経食道心エコー（延べ件数）
- 196件
- トレッドミル（延べ件数）
- 124件
- ホルター心電図（延べ件数）
- 2,112件
- 安静心筋血流シンチ（延べ件数）
- 1,027件
- 負荷心筋血流シンチ（延べ件数）
- 1,009件
- 冠動脈CT（延べ件数）
- 465件
- 心臓MRI（延べ件数）
- 270件
- 冠動脈造影（延べ件数）
- 877件
- 左心室造影（延べ件数）
- 16件
- 血管内超音波（延べ件数）
- 360件
- 血管内視鏡（延べ件数）
- 42件
- 心筋生検（実施件数）
- 10件
- 電気生理学的検査（延べ件数）
- 7件
- 緊急PCI（患者数）
- 157人
- 待機的PCI（患者数）
- 221人
- POBA（患者数）
- 37人
- BMSステント（患者数）
- 0人
- DESステント（患者数）
- 336人
- ロータブレータ（患者数）
- 14人
- IABP（患者数）
- 59人
- PCPS（患者数）
- 30人
- カテーテルアブレーション（患者数）
- 293人
- ペースメーカ（新規件数）
- 63件
- ペースメーカ（交換件数）
- 36件
- ICD（新規件数）
- 6件
- ICD（交換件数）
- 6件
- CRT（患者数）
- 31人
-
- 経胸壁心エコー（延べ件数）
- 9,356件
- 経食道心エコー（延べ件数）
- 293件
- トレッドミル（延べ件数）
- 88件
- ホルター心電図（延べ件数）
- 1,983件
- 安静心筋血流シンチ（延べ件数）
- 873件
- 負荷心筋血流シンチ（延べ件数）
- 845件
- 冠動脈CT（延べ件数）
- 405件
- 心臓MRI（延べ件数）
- 374件
- 冠動脈造影（延べ件数）
- 980件
- 左心室造影（延べ件数）
- 10件
- 血管内超音波（延べ件数）
- 383件
- 血管内視鏡（延べ件数）
- 66件
- 心筋生検（実施件数）
- 18件
- 電気生理学的検査（延べ件数）
- 11件
- 緊急PCI（患者数）
- 191人
- 待機的PCI（患者数）
- 207人
- POBA（患者数）
- 29人
- BMSステント（患者数）
- 0人
- DESステント（患者数）
- 441人
- ロータブレータ（患者数）
- 18人
- IABP（患者数）
- 88人
- PCPS（患者数）
- 40人
- カテーテルアブレーション（患者数）
- 286人
- ペースメーカ（新規件数）
- 55件
- ペースメーカ（交換件数）
- 32件
- ICD（新規件数）
- 17件
- ICD（交換件数）
- 5件
- CRT（患者数）
- 15人
-
- 経胸壁心エコー（延べ件数）
- 10,576件
- 経食道心エコー（延べ件数）
- 486件
- トレッドミル（延べ件数）
- 281件
- ホルター心電図（延べ件数）
- 2,251件
- 安静心筋血流シンチ（延べ件数）
- 1,286件
- 負荷心筋血流シンチ（延べ件数）
- 1,245件
- 冠動脈CT（延べ件数）
- 447件
- 心臓MRI（延べ件数）
- 404件
- 冠動脈造影（延べ件数）
- 1,136件
- 左心室造影（延べ件数）
- 68件
- 血管内超音波（延べ件数）
- 411件
- 血管内視鏡（延べ件数）
- 104件
- 心筋生検（実施件数）
- 3件
- 電気生理学的検査（延べ件数）
- 9件
- 緊急PCI（患者数）
- 203人
- 待機的PCI（患者数）
- 216人
- POBA（患者数）
- 28人
- BMSステント（患者数）
- 0人
- DESステント（患者数）
- 386人
- ロータブレータ（患者数）
- 22人
- IABP（患者数）
- 97人
- PCPS（患者数）
- 37人
- カテーテルアブレーション（患者数）
- 276人
- ペースメーカ（新規件数）
- 66件
- ペースメーカ（交換件数）
- 35件
- ICD（新規件数）
- 19件
- ICD（交換件数）
- 7件
- CRT（患者数）
- 37人
-
- 経胸壁心エコー（延べ件数）
- 11,761件
- 経食道心エコー（延べ件数）
- 453件
- トレッドミル（延べ件数）
- 252件
- ホルター心電図（延べ件数）
- 2,262件
- 安静心筋血流シンチ（延べ件数）
- 1,206件
- 負荷心筋血流シンチ（延べ件数）
- 1,161件
- 冠動脈CT（延べ件数）
- 457件
- 心臓MRI（延べ件数）
- 389件
- 冠動脈造影（延べ件数）
- 1,121件
- 左心室造影（延べ件数）
- 315件
- 血管内超音波（延べ件数）
- 370件
- 血管内視鏡（延べ件数）
- 173件
- 心筋生検（実施件数）
- 39件
- 電気生理学的検査（延べ件数）
- 4件
- 緊急PCI（患者数）
- 144人
- 待機的PCI（患者数）
- 224人
- POBA（患者数）
- 20人
- BMSステント（患者数）
- 4人
- DESステント（患者数）
- 335人
- ロータブレータ（患者数）
- 20人
- IABP（患者数）
- 72人
- PCPS（患者数）
- 28人
- カテーテルアブレーション（患者数）
- 273人
- ペースメーカ（新規件数）
- 78件
- ペースメーカ（交換件数）
- 23件
- ICD（新規件数）
- 7件
- ICD（交換件数）
- 9件
- CRT（患者数）
- 33人
