CAR-T療法 受診から治療完了までの流れ
病院から / 血液・腫瘍内科
CAR-T療法 受診から治療完了までの流れ
CAR-T療法をご検討される患者さん・ご家族の方に向けて、受診相談から治療後のフォローアップまでの流れをご案内します。
CAR-T療法は、患者さんの状態や病気の進み具合に応じて、紹介元の主治医の先生と当院が連携しながら進めていく治療です。検査や日程調整をできるだけスムーズに行い、患者さんの負担を少なくできるよう努めています。
このページでわかること
CAR-T療法では、初診、リンパ球採取、CAR-T細胞の製造、入院治療、退院後の通院など、いくつかの段階があります。
ここでは、当院において患者さんが「いつ来院するのか」「どのような入院が必要になるのか」「退院後はどのように通院するのか」を、標準的な流れとしてまとめています。
実際のスケジュールは、病状や治療内容によって変わります。詳しい流れは、現在の主治医の先生を通じて当院へご相談ください。
来院(通院・入院)のタイミング目安
来院回数や入院期間は、病状、全身状態、合併症、ブリッジング治療の必要性などにより変わります。以下は標準的な目安です。
| 項目 | 回数・期間の目安 | 内容 |
|---|---|---|
| 初診・最終適応判定 (外来) |
1回 | 紹介状・画像データ等をもとに、治療の対象となるかを確認します。 |
| リンパ球採取 (アフェレーシス) |
1回 最短2泊3日の入院 |
CAR-T細胞のもとになるリンパ球を採取します。採取後は病状により退院または入院継続となります。 |
| 製造期間中 (必要な方) |
約4〜5週間 | 病気を抑える治療が必要な場合は、当院または紹介元でブリッジング治療を行います。 |
| CAR-T投与 (入院) |
3〜4週間程度 | 投与後の発熱、血圧低下、神経症状、感染症などに備え、入院で慎重に経過を確認します。 |
| 退院後のフォロー | 診察:月1回程度 画像:3か月に1回程度 |
当院と紹介元医療機関が連携し、治療後の体調や病気の状態を確認します。 |
治療までの流れ
主治医の先生から当院へご相談いただいた後、患者さんの状態に合わせて以下の流れで進めます。
場所:紹介元医療機関・ご自宅
まずは、現在おかかりの主治医の先生より当院へご連絡をいただきます。
当科で治療の対象となる可能性を確認し、主治医の先生へご連絡します。
その後、主治医の先生から患者さんへ結果をお伝えいただき、受診日とアフェレーシス(リンパ球採取)の日程調整を開始します。
入院中で退院が難しい場合でも、治療の対象となる可能性がある場合は、転院を含めてできるだけ早く調整します。
初連絡から3〜5日程度
事前検討で治療の対象となる可能性がある場合、早期に一度ご来院いただきます。
当日は紹介状および画像データ等をご持参ください。
血液検査や全身状態の確認を行い、CAR-T療法を安全に実施できるかを最終的に判断します。
初連絡から8〜14日程度
CAR-T細胞のもとになる、患者さんご自身のT細胞(リンパ球)を採取します。通常は入院(最短2泊3日)で行います。
可能な限り待機期間を短縮し、速やかに実施します。
採取後の過ごし方
病状が安定している場合:一旦退院し、CAR-T投与のタイミングで再入院します。
治療継続が必要な場合:入院を継続し、病気を抑える治療へ移行します。
期間目安:3〜5週間
採取したリンパ球を製造施設へ送り、CAR-T細胞を製造します。
ブリッジング治療:CAR-T細胞が完成するまでの間に病気を抑える必要がある場合は、当院または紹介元医療機関で化学療法や放射線治療を行います。
期間目安:3〜4週間
CAR-T細胞の完成に合わせて再入院し、治療を行います。
前処置:CAR-T細胞が体内で働きやすくなるよう、抗がん剤による前処置を行います。
CAR-T細胞輸注:解凍したCAR-T細胞を点滴で投与します。
経過観察:発熱、血圧低下、神経症状、感染症などに備え、入院で慎重に経過を確認します。
合併症が落ち着き、病気の状態を確認したうえで退院となります。退院後は定期的に外来で経過を確認します。
通院頻度:月1回程度の診察、および3か月に1回程度の画像評価を行います。
医療連携:遠方にお住まいの患者さんについては、紹介元医療機関とも連携しながら、通院負担を減らせるよう調整します。
遠方から来院される方へ
遠方からのご紹介でも、紹介元医療機関と連携しながら、来院回数や通院負担をできるだけ少なくできるよう調整します。
※病状や治療内容により、来院回数が増える場合があります。
お問い合わせ
患者さん・ご家族の方へ
当院でのCAR-T療法をご希望の場合は、まず現在の主治医の先生にご相談ください。
主治医の先生から当院へご連絡いただいた後、当科で治療の対象となるかを確認いたします。
医療機関の先生方へ
患者さんのご紹介は 患者紹介フォーム よりご連絡ください(「日大 CAR-T」で検索してもアクセスできます)。
お急ぎの場合は、当院代表 03-3972-8111 までご連絡ください。