【CAR-T療法 受診から治療完了までの流れ】

当院におけるCAR-T療法（イエスカルタ®・ブレヤンジ®）の標準的な診療プロセスをご案内します。 当科では、主治医の先生方と緊密に連携し、ご紹介から治療開始までの期間を可能な限り短縮する体制を整えています。

🏥来院（通院・入院）のタイミング目安

• STEP 1. 医療連携・受診予約【場所：紹介元医療機関・ご自宅】

まずは、現在おかかりの主治医の先生より当院へご連絡をいただきます。

当科では、ご紹介から原則1日以内（当日または翌日）に適応の一次判断を行い、主治医の先生へご連絡します。

その後、主治医の先生から患者さんへ結果をお伝えいただき、受診日とアフェレーシス（リンパ球採取）の日程調整を開始します。

※退院が難しい状況であっても、適応がある場合は可能な限り早く転院に向けた調整を行います。

•  STEP 2. 初診・適応判定【初連絡から3～5日程度】

事前検討で適応と判断された場合、早期に一度ご来院いただき、アフェレーシス枠を確定します。当日は紹介状および画像データ等をご持参ください。

血液検査や全身評価を行い、CAR-T療法の適応について最終的な医学的判断を行います。

• STEP 3. アフェレーシス（リンパ球採取）【初連絡から8日～14日程度】

患者さんご自身のT細胞（リンパ球）を採取します。通常は入院（最短2泊3日）で行います。可能な限り待機期間を短縮し、速やかに実施します。

【採取後の対応】

・病状が安定している場合：採取後に退院し、投与のタイミングで再入院します。

・治療継続が必要な場合：入院を継続し、ブリッジング治療へ移行します。

• STEP 4. 細胞製造・ブリッジング治療【期間目安：3週間～5週間】

採取したリンパ球を製造施設へ輸送し、CAR-T細胞を製造します。

【ブリッジング治療】

製造期間中に疾患の進行などで病勢コントロールが必要な場合は、患者さんの通院事情も考慮し、当院または紹介元医療機関にて化学療法や放射線治療を行います。

• STEP 5. 入院・CAR-T細胞投与【期間目安：3週間～4週間】

CAR-T製剤の完成に合わせ、再入院して治療を行います。

・リンパ球除去療法（前処置）：抗がん剤による前処置を行います。

・CAR-T細胞輸注：解凍したCAR-T細胞を投与します。

・経過観察：サイトカイン放出症候群（CRS）や神経毒性（ICANS）、感染症などの合併症に備え、入院で経過を観察します。

• STEP 6. 退院・経過観察

合併症の消失および病勢の評価を行い、退院となります。

CAR-T療法は原則として一度の入院治療で治療が完了し、退院後は定期的な経過観察となります。

通院頻度： 月1回程度の診察、および3ヶ月に1回程度の画像評価（当院にて実施）を行います。

医療連携： 遠方にお住まいの患者さんについては、定期的な診察（月1回程度）を紹介元医療機関へ依頼し、当院と連携して経過を観察します。

お問い合わせ

【患者さんへ】

当院への受診ならびにCAR-T療法をご希望の方は、お手数ですが現在の主治医の先生にご相談ください。

ご連絡頂き次第速やかに対応いたします。

【医療機関の先生方へ】

患者さんのご紹介は 患者紹介フォーム よりご連絡ください（「日大 CAR-T」で検索してもアクセスできます）。

お急ぎの場合は、当院代表（03-3972-8111）までご連絡ください。