個人情報保護について
個人情報保護方針
当院は，特定機能病院として医療の提供ならびに医療安全に努めるとともに，個人情報を下記の目的に利用し，その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は，最寄の窓口までお気軽にお申し出ください。
患者さんの個人情報の保護についてのお知らせ
当院では，患者さんに安心して医療を受けていただくために，安全な医療をご提供するとともに，患者さんの個人情報の取り扱いにも，万全の体制で取り組んでいます。
手続きの詳細のほか，ご不明な点につきましては，1階正面入口横カウンター ｢患者相談窓口（総合案内，受診相談）｣までお気軽におたずねください。
なお，個人情報に関するお問い合わせ，苦情・相談については，行政，医師会等においても窓口が設置されております。
個人情報の利用目的について
当院では，患者さんの個人情報を別記の目的で利用させていただくことがございます。これら以外の目的で利用させていただく必要が生じた場合には，あらためて患者さんからの同意をいただくことにしておりますのでご安心ください。
個人情報の開示・訂正・利用停止等について
当院では，患者さんの個人情報の開示・訂正・利用停止等につきましても，「個人情報の保護に関する法律」の規定にしたがって進めております。
開示請求に伴う手数料（謄写料等）について
- カルテ開示基本料
- 1回 5,000円（税別）
- コピー資料代
- 1枚 10円（税込）
- 画像CD代
- 1枚 2,000円（税別）
- 要約書
- 1通 10,000円（税別）
個人情報保護に関する規程等について
個人情報保護に関する規程等は，閲覧することができます。
個人情報保護に関する当院の基本方針
当院は信頼の医療に向けて，患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねています。「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では，以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。
この方針は，患者さんのみならず，当院の職員および当院と関係のあるすべての個人情報についても，下記と同様に取扱います。
1. 個人情報の収集について
当院が患者さんの個人情報を収集する場合，主として診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を，あらかじめお知らせし，ご了解を得た上で実施いたします。ウェブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。
2. 個人情報の利用および提供について
当院は，患者さんの個人情報の利用につきましては以下の場合を除き，本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。
- 患者さんの了解を得た場合
- 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合※1
- 法令等により提供を要求された場合
当院は，法令の定める場合や緊急の場合等を除き，患者さんの許可なく，その情報を第三者※2に提供いたしません。
※1単に個人の名前のみを消し去ることで匿名化するのではなく，通常の方法では患者さん本人を特定できない状態にされていること。
※2第三者とは，患者さん本人および当院以外をいい，本来の利用目的に該当しない，または患者さん本人によりその個人情報の利用の同意を得られていない団体・機関または個人をさす。
3. 個人情報の適正管理について
当院は，患者さんの個人情報について，正確かつ最新の状態に保ち，患者さんの個人情報の漏えい，紛失，破壊，改ざんまたは患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
4. 個人情報の確認・修正・利用停止等について
当院は，患者さんの個人情報について患者さんが開示を求められた場合には，遅滞なく内容を確認し，当院の「個人情報保護に関する規程等」に従って対応いたします。また，内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合や，利用停止の申し出に対しても，調査し適切に対応いたします。
5. 問い合わせの窓口
当院の個人情報保護方針に関してのご質問や患者さんの個人情報のお問い合わせは以下の窓口でお受けいたします。
窓口（1階正面入口横カウンター） ： 患者相談窓口（総合案内，受診相談）
6. 法令等の遵守と個人情報保護の仕組みの改善
当院は，個人情報の保護に関する日本の法令，厚生労働省のガイドライン，医学関連分野の関連指針，その他の規範を遵守するとともに，上記の各項目の見直しを適宜行い，個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。
7. 個人情報に関する規程等について
当院の個人情報に関する規程等は，閲覧することができます。
日本大学医学部附属板橋病院は，患者さんの個人情報保護に全力で取り組んでいます。
当院は特定機能病院として医療の提供ならびに医療安全につとめるとともに，個人情報を下記の目的に利用し，その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は，患者相談窓口までお気軽にお申し出ください。
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医療提供
- 当院での医療サービスの提供
- 他の病院，診療所，助産所，薬局，訪問看護ステーション，介護サービス事業者等との連携
- 他の医療機関等からの照会への回答
- 患者さんの診療のため，外部の医師等の意見･助言を求める場合
- 検体検査業務の委託その他の業務委託
- ご家族等への病状説明
- その他，患者さんへの安全な医療提供に関する利用
- 診療費請求のための事務
- 当院の医療･介護･労災保険，公費負担医療に関する事務およびその委託
- 審査支払機関へのレセプトの提出
- 審査支払機関または保険者からの照会への回答
- 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出，照会への回答
- その他，医療･介護･労災保険，および公費負担医療に関する診療費請求等のための利用
- 当院の管理運営業務
- 会計･経理
- 医療事故等の報告
- 当該患者さんの医療サービスの向上
- 入退院等の病棟管理
- その他，当院の管理運営業務に関する利用
- その他・情報の利用目的
- 企業等から業務委託を受けて行う健康診断等における，企業等へのその結果の通知
- 医師賠償責任保険などに係る，医療に関する専門の団体，保険会社等への相談または届出等
- 医療･介護サービスや業務の維持･改善のための基礎資料
- 当院内において行われる医療実習や医学部等における医学系教育への協力
- 医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
- 医学の発展のための学術的検討（院内がん登録等を含む）
- 医学臨床研修への協力
- 専門医，認定医等教職員の資格認定に必要な申請
- 外部監査機関への情報提供
※平成29年12月から利用目的の下線部も追記しました
- 上記の利用目的について同意しがたい事項がある場合には，その旨をお申し出ください
- お申し出がないものについては，同意していただけたものとして取り扱わせていただきます
- これらのお申し出は後からいつでも撤回，変更等をすることが可能です
日本大学医学部付属板橋病院個人情報保護に関する運用管理内規
詳しくは日本大学医学部付属板橋病院個人情報保護に関する運用管理内規をご覧ください。
カルテ開示のご案内
当院は，患者さんと医療に関する情報を共有するためにカルテ（診療記録）の開示を行っています。開示を希望する方は，次の手続きが必要になります。
請求方法
申請者が来院し，必要書類の提出と提示を行ってください。
- 受付窓口
- 文書センター（病院1階）
- 受付時間
- 平 日 午前8:30～午後4:00
土曜日 午前8:30～午後1:00
個人情報の開示対象
- 当院が保管している他院からの診療情報を除く全ての診療録
※CT・MRIのレポート，病理検査結果等1枚のみの場合でも，開示の対象となります。
開示可能期間
- 外来
- 平成26年1月1日以降
- 入院
- 個人情報開示請求書による請求日から過去10年間
※一部，救済措置法等の法制化された案件，国としての補償制度が確立している案件については，別途，個別に対応します。
手続きの際に必要なもの
患者本人の場合
- 個人情報開示請求書[136KB]
- 診察券
- 身分証明書（保険証，免許証等）
患者家族の場合
患者が亡くなられている場合
- 個人情報開示請求書[136KB]
- 戸籍謄本
- 申請者の身分証明書（保険証，免許証等）
- 個人情報請求者および代理人調査票[107KB]
- 同意書[103KB]
※配偶者の方以外が申し込まれる場合は必要となります。詳しくはお問い合せ下さい。
患者本人が手続きに来院できない場合
- 個人情報開示請求書[136KB]
- 患者本人の診察券
- 戸籍謄本
- 患者から申請者への直筆の委任状[101KB]
- 申請者の身分証明書（保険証，免許証等）
- 個人情報請求者および代理人調査票[107KB]
患者本人が未成年の場合
- 個人情報開示請求書[136KB]
- 患者本人の診察券
- 戸籍謄本
- 同意書[103KB]（親権者の同意が必要となります）
- 個人情報請求者および代理人調査票[107KB]
代理人（保険会社・弁護士）が申し込まれる場合
患者本人から申請を依頼された場合
- 個人情報開示請求書[136KB]
- 患者から申請者への直筆の委任状[101KB]
- 患者本人の身分証明書のコピー（保険証，免許証等）
- 申請者の身分証明書（弁護士：弁護士証，保険会社：社員証）
- 個人情報請求者および代理人調査票[107KB]
亡くなられた患者の家族から申請を依頼された場合
- 個人情報開示請求書[136KB]
- 戸籍謄本
- 患者家族から申請者への直筆の委任状[101KB]
- 同意書[103KB]
※配偶者の方以外が申し込まれる場合は必要となります。詳しくはお問い合せ下さい。
- 申請者の身分証明書（弁護士：弁護士証，保険会社：社員証）
- 個人情報請求者および代理人調査票[107KB]
請求手続きについて
手続きは，すべて対面で対応させていただきます。
お申し込みからお渡しまでの流れ
- お申し込みからお渡しまでに，おおむね1か月程度のお時間をいただいております。
- お渡しの準備ができましたら，費用と受け取り日時についてご連絡いたします。受け取りは文書センターの受付時間内で対応させていただきますので，ご了承ください。
開示しない場合
次の事項に該当する場合は，個人情報の全部または一部を開示しないことがあります。
- 対象となる個人情報の開示が，第三者の利益を害する恐れがあるとき
- 個人情報の開示が，患者本人の心身の状態を著しく損なう恐れがあるとき
- 患者または家族・遺族が，合理的判断ができない状態にある場合
- 患者が，個人情報の提供を拒む場合
- 前項の他，個人情報の開示を不適当とする相当な事由があるとき
料金
- カルテ開示基本料
- 1回 5,000円（税別）
- コピー資料代
- 1枚 10円（税込）
- 画像CD代
- 1枚 2,000円（税別）
- 要約書（診療科ごと）
- 1通 10,000円（税別）
問い合わせ先
日本大学医学部附属板橋病院
医事課（外来）カルテ開示担当
TEL：03-3972-8111（代表）
明日の医療をあなたの診療記録でつくります（医療情報提供のお知らせ）
当院では，治療法や薬に関する研究などに役立て，みなさんがよりよい医療を将来受けられるようにするため，患者さんの医療情報を国が認定した事業者に提供致します。
この認定事業者は，患者ご本人が特定されないように名前や住所とった情報を削除するなど，医療情報の加工を行い研究者に提供します。
提供を望まない方はお申し出ください。
（提供を拒否してもみなさんの治療への影響はありません。）
さらに詳しい情報は，この仕組みに関する国のホームページをご覧ください。
医療情報の提供を望まない方へ
医療情報の提供を望まない方は，いつでも提供の停止を求めることができます。みなさんの情報が実際に使用されるのは，書面でお知らせしてから一か月経過した後です。
16歳未満のお子さんやご自分で判断することが難しい方は，保護者等の方もこの手続きを行うことができます。
お問い合わせ先と受付時間
本件に関する相談・提供を望まない方は下記にご連絡いただき，提供の停止を求めることができます。
- お電話の場合
- 病院庶務課 03-3972-8111（内線3901）
- 来院の場合
- 患者相談窓口（総合案内，受診相談）1階正面入口横カウンターまでお越しください
- 対応時間
- 月～金曜日 午前9:00～午後5:00
土曜日 午前9:00～正午
