胃がん

胃がん消化器内科

治療法

リンパ節転移のない粘膜内にとどまる早期胃癌は，お腹を切らずに内視鏡で治療する時代になっています。胃癌治療ガイドラインでは「潰瘍のない，あるいは３cm以下で潰瘍を有する分化型粘膜内がん」が内視鏡治療の絶対適応病変です。

当科では色素内視鏡，画像強調・拡大内視鏡（病変の微小血管を観察し，癌の診断や範囲診断を行う）や超音波内視鏡（癌が粘膜内にとどまるか，それより深いかの癌の深さを診断する）を用いて，早期胃癌の診断を行い，治療方針を決定しています。これらの検査によりガイドライン適応病変と診断された場合，内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）による治療を行っています。

ESDで早期胃癌が完治したかどうかは切除した病変の組織を詳細に調べて判断します。また，内視鏡治療の適応外と治療前に診断された場合やESD切除病変の組織診断で完治にならないと判断された場合は，手術療法や化学療法の適応となるため，消化器外科と連携・紹介を行っております。